Cuprins 10 secțiuni
Trezirea după anestezie este perioada de tranziție în care efectele medicamentelor anestezice scad treptat și îți recapeți conștiența, controlul respirației și al mișcărilor. În primele ore este normal să fii somnoros, să îți fie frig, să ai gâtul uscat sau iritat, să simți greață ori să fii puțin confuz; aceste efecte trec de obicei în câteva ore. Ce nu este normal și trebuie spus imediat: durerea în piept, lipsa de aer, o sângerare vizibilă, o durere care nu cedează la tratament sau o slăbiciune nouă a unei părți a corpului.
Mai jos afli unde și cum ești supravegheat după operație, ce senzații sunt firești după fiecare tip de anestezie, cum poți ajuta și ce înseamnă confuzia postoperatorie la vârstnici. Informațiile au caracter general și nu înlocuiesc consultul de specialitate: echipa care te îngrijește îți spune ce este de așteptat după intervenția ta.
Unde te trezești: salonul de trezire
Prima trezire are loc de obicei în salonul de trezire, o zonă din apropierea blocului operator, unde pacienții sunt supravegheați atent până când efectele anesteziei scad suficient. În spitale se folosesc și denumirile de sală de trezire sau unitate de îngrijire postanestezică.
Aici ești conectat din nou la monitoare care urmăresc pulsul, tensiunea, respirația și oxigenul din sânge. Asistentele te întreabă cum te cheamă, dacă te doare, dacă ai greață și verifică pansamentul, tuburile de dren, branula și, eventual, sonda urinară. Anestezistul decide când ești pregătit să pleci.
Criteriile generale pentru plecarea din salonul de trezire sunt:
- ești treaz sau te trezești ușor la voce;
- respiri fără dificultate și ai oxigenare bună;
- tensiunea și pulsul sunt stabile;
- durerea și greața sunt sub control;
- nu există sângerare neobișnuită la nivelul plăgii.
După operațiile mari sau la pacienții cu boli importante, transferul se face la terapie intensivă, adesea planificat de dinainte. Drumul complet, de la salon la blocul operator și înapoi, este descris în Ziua operației: ce se întâmplă de la salon la sala de operație.
Cum te simți în primele minute
Primele minute după o anestezie generală seamănă pentru mulți pacienți cu ieșirea dintr-un somn foarte adânc. Poate ai impresia că operația nici nu a început, deși au trecut ore. Este posibil să nu îți amintești mai târziu nimic din salonul de trezire; memoria se reface treptat.
Senzațiile frecvente și explicația lor
| Ce simți | De ce apare, în general |
|---|---|
| Somnolență, gânduri încețoșate | medicamentele anestezice și cele pentru durere se elimină treptat |
| Frig, tremurături | temperatura corpului scade în timpul operației; tremurul poate ține și de anestezice |
| Gât iritat, voce răgușită | sonda de intubație sau masca laringiană folosite pentru respirație |
| Gură uscată, sete | postul și unele medicamente care scad salivația |
| Greață, vărsături | anestezicele, medicamentele pentru durere, tipul operației |
| Mâncărimi | efect secundar frecvent al unor medicamente puternice pentru durere |
| Dureri musculare | unele medicamente folosite pentru relaxarea mușchilor sau poziția pe masa de operație |
| Senzație de vezică plină, greutate la urinat | efectul anesteziei asupra vezicii, mai ales după rahianestezie |
Spune asistentei oricare dintre aceste simptome dacă te deranjează: pentru frig există pături încălzite, pentru greață și mâncărimi există tratamente, iar pentru gât iritat ajută, când ai voie, înghițiturile mici de apă.
Particularitățile după anestezia regională
După o rahianestezie sau peridurală, te trezești conștient, dar cu partea de jos a corpului amorțită, grea și greu de mișcat. Senzațiile revin treptat, în câteva ore, de obicei mai întâi o furnicătură, apoi capacitatea de a mișca degetele și genunchii.
În această perioadă:
- nu încerca să te ridici singur din pat, chiar dacă te simți bine; picioarele nu te susțin încă;
- spune dacă nu poți urina sau dacă simți vezica foarte plină;
- semnalează o durere de cap care se agravează când stai în șezut și se ameliorează culcat;
- anunță dacă amorțeala nu se retrage în intervalul indicat de anestezist.
După un bloc de nervi, brațul sau piciorul operat poate rămâne amorțit mai mult timp. Protejează-l de lovituri, de presiune prelungită și de surse de căldură, pentru că nu simți durerea care te-ar avertiza. Diferențele dintre tipurile de anestezie sunt descrise pe larg în Tipurile de anestezie: generală, regională și locală.
Sfat: Când amorțeala unui bloc începe să cedeze, durerea poate reveni destul de repede. Cere medicamentul pentru durere din timp, la primele semne de furnicături, nu după ce durerea a devenit puternică.
Greața și vărsăturile postoperatorii
Greața și vărsăturile după operație sunt printre cele mai neplăcute efecte ale anesteziei, dar se pot preveni și trata în majoritatea cazurilor. Riscul este mai mare la femei, la nefumători, la persoanele care au mai avut greață după anestezie sau rău de mișcare și după anumite tipuri de operații.
Ce te ajută:
- spune dinainte, la consultul preanestezic, dacă ai avut greață după anestezii anterioare, ca anestezistul să administreze preventiv medicamente;
- anunță asistenta la primele semne de greață; tratamentul acționează mai bine devreme;
- începe cu înghițituri mici de apă, doar după ce ai primit acordul;
- nu mânca nimic consistent până nu ești sigur că greața a trecut;
- ridică-te încet, pentru că schimbarea bruscă de poziție poate accentua greața și amețeala.
Momentul în care poți bea și mânca depinde de operație. Pentru reguli și explicații despre post, înainte și după, vezi Postul înainte de operație: de ce este obligatoriu.
Confuzia și delirul postoperator la vârstnici
O confuzie ușoară în primele ore este frecventă, dar la unele persoane, în special la vârstnici, poate apărea o stare mai importantă numită delir postoperator. Delirul este o tulburare temporară a atenției și a gândirii: pacientul este dezorientat, nu știe unde se află, poate fi agitat sau, dimpotrivă, neobișnuit de apatic, iar simptomele fluctuează, mai ales seara și noaptea.
Factorii care cresc riscul includ vârsta înaintată, problemele de memorie preexistente, deficitele de auz și văz, deshidratarea, durerea, infecțiile și unele medicamente. Delirul nu este același lucru cu demența și, de obicei, se ameliorează în zile, dar trebuie semnalat medicului, pentru că poate ascunde o problemă tratabilă.
Cum poate ajuta familia, în limitele regulilor spitalului:
- aduceți ochelarii, aparatul auditiv și proteza dentară imediat ce sunt permise;
- vorbiți calm, spuneți unde se află și ce zi este;
- aduceți obiecte familiare, de exemplu o fotografie;
- spuneți echipei cum era pacientul înainte de operație, ca să recunoască schimbarea.
Ce urmează după externare pentru o persoană în vârstă este explicat în Vârstnicul după spitalizare: cum îl ajuți acasă.
Primele ore în salonul secției
Odată revenit în salon, supravegherea continuă la intervale regulate, cu verificarea tensiunii, a pulsului, a temperaturii, a pansamentului și a durerii. Asistentele îți pot cere să tușești sau să respiri adânc, pentru a preveni adunarea secrețiilor în plămâni.
Prima ridicare din pat
Prima ridicare se face întotdeauna cu ajutor, pentru că poți avea amețeli din cauza tensiunii mai scăzute sau a medicamentelor. Procedura sigură:
- ridică-te mai întâi în șezut, cu picioarele atârnând pe marginea patului, și așteaptă un minut;
- dacă nu ești amețit, ridică-te sprijinit de asistentă sau de cadru;
- fă câțiva pași, apoi întoarce-te, fără să forțezi.
Mobilizarea precoce reduce riscul de cheaguri și de complicații pulmonare și grăbește revenirea; motivele sunt explicate în Mobilizarea după operație: de ce contează să te ridici.
Cum ceri ajutorul
Folosește butonul de apel de lângă pat de fiecare dată când ai nevoie, nu încerca să te descurci singur. Asistentele sunt cele care te supraveghează cel mai des; ce poți cere și ce poți întreba vezi în Rolul asistentei medicale: ce poți întreba și ce poți cere.
Semnele care trebuie spuse imediat
Unele simptome din primele ore nu fac parte din trezirea obișnuită și trebuie semnalate imediat personalului, chiar dacă par minore.
| Semn | De ce contează |
|---|---|
| Durere în piept, palpitații puternice | pot indica o problemă cardiacă |
| Lipsă de aer, respirație grea | pot indica o problemă pulmonară sau o reacție la medicamente |
| Sângerare care îmbibă pansamentul | poate necesita intervenție rapidă |
| Durere care nu cedează la tratament | trebuie reevaluată |
| Slăbiciune sau amorțeală nouă a unei părți a corpului | trebuie evaluată neurologic |
| Erupție, umflarea feței sau a buzelor | pot semnala o reacție alergică |
| Confuzie care se accentuează | poate ascunde o complicație tratabilă |
Atenție: Dacă ai fost operat în spitalizare de zi și, după ce ajungi acasă, apar lipsă de aer, durere în piept, sângerare importantă sau o slăbiciune bruscă, sună la 112. Pentru simptome mai puțin grave, contactează secția unde ai fost operat.
Primele 24 de ore: ce eviți după anestezie
Chiar dacă te simți bine, efectele anesteziei asupra atenției, reflexelor și judecății pot dura până la o zi, mai ales după anestezie generală sau sedare. De aceea, în primele 24 de ore se recomandă, în general:
- să nu conduci mașina și să nu folosești utilaje;
- să nu iei decizii importante și să nu semnezi documente cu efecte juridice sau financiare;
- să nu consumi alcool;
- să nu rămâi singur acasă, dacă ai fost externat în aceeași zi.
Din acest motiv, la spitalizarea de zi ți se cere de obicei să vii cu un însoțitor care să te ducă acasă; diferențele față de internarea continuă sunt descrise în Spitalizarea de zi vs. internarea continuă: diferențe.
Esențialul despre primele ore după anestezie
Trezirea după anestezie aduce, de obicei, câteva ore de somnolență și disconfort trecător: frig, gât iritat, greață, sete. Ești supravegheat atent în salonul de trezire, apoi în secție, iar majoritatea simptomelor se pot trata dacă le spui la timp. Pentru tot ce precede această etapă, pornește de la Pregătirea pentru operație: ghid complet pentru pacienți, iar pentru durere citește Durerea după operație: cum este controlată în spital.
Pe scurt:
- somnolența, frisoanele, gâtul iritat, greața și confuzia ușoară sunt frecvente și temporare;
- după rahianestezie sau bloc de nervi, amorțeala trece treptat; nu te ridica singur;
- spune devreme dacă ai greață sau durere, nu aștepta să se agraveze;
- la vârstnici, confuzia accentuată poate fi delir postoperator și trebuie semnalată;
- durerea în piept, lipsa de aer, sângerarea sau slăbiciunea nouă se spun imediat; acasă, în asemenea situații, sună la 112.
Întrebări frecvente
Cât durează până mă trezesc complet după anestezia generală?
De obicei deschizi ochii în câteva minute după oprirea anesteziei, dar somnolența și încetineala pot dura câteva ore. Efectele asupra atenției pot persista până la o zi.
Este normal să plâng sau să fiu agitat când mă trezesc?
Da, la unii pacienți trezirea vine cu plâns, agitație sau dezorientare de scurtă durată. Personalul este obișnuit cu aceste reacții și te liniștește.
Când pot bea apă după operație?
Depinde de operație și de cum te simți. Întreabă asistenta; după multe intervenții poți începe cu înghițituri mici la câteva ore după trezire.
De ce mă doare gâtul dacă am fost operat la picior?
Pentru că în timpul anesteziei generale s-a folosit un dispozitiv pentru respirație, sondă sau mască laringiană. Iritația trece de obicei în una–două zile.
Pot să îmi văd familia imediat după operație?
De obicei nu în salonul de trezire, ci după ce revii în secție, în limitele programului de vizită. Unele spitale fac excepții, de exemplu pentru părinții copiilor operați.
