Cuprins 11 secțiuni
Ziua operației are o succesiune de pași aproape identică în majoritatea spitalelor, iar dacă o cunoști dinainte, așteptarea devine mult mai ușor de suportat. Pe scurt: dimineața te speli și îți scoți obiectele personale, asistenta verifică postul și actele, îți pune o branulă, eventual primești o premedicație, apoi ești transportat la blocul operator. Acolo, identitatea, operația și locul ei sunt verificate din nou de mai multe ori, ești conectat la monitoare și abia după aceea începe anestezia.
Articolul urmărește drumul tău de la patul din salon până la masa de operație și explică motivul fiecărei verificări, pentru că repetarea acelorași întrebări poate părea ciudată dacă nu știi că este o măsură de siguranță. Informațiile au caracter general și nu înlocuiesc consultul de specialitate; ordinea exactă diferă de la un spital la altul.
Cum arată o zi de operație, pe ore
O zi de operație planificată începe devreme și include momente de activitate intensă și perioade lungi de așteptare. Orele de mai jos sunt orientative, pentru un pacient internat din ziua precedentă și programat dimineața.
| Moment orientativ | Ce se întâmplă |
|---|---|
| 6:00–7:00 | trezire, toaletă, eventual duș cu soluția indicată, semne vitale |
| 7:00–8:00 | verificarea postului, a identității, a consimțământului și a analizelor |
| înainte de transport | branula, eventual premedicația, scoaterea obiectelor personale |
| la chemarea blocului | transport pe targă sau în fotoliu rulant spre blocul operator |
| în zona de pregătire | noi verificări, întâlnirea cu anestezistul, uneori anestezia regională |
| în sală | monitorizare, lista de siguranță, anestezia, operația |
| după operație | salonul de trezire, apoi întoarcerea în secție sau la terapie intensivă |
Dacă nu ești primul pe programul sălii, poți aștepta câteva ore. Operațiile dinaintea ta pot dura mai mult decât s-a estimat sau poate interveni o urgență. Întârzierea nu înseamnă că s-a întâmplat ceva cu tine.
Dimineața în salon: igienă și pregătirea corpului
Pregătirea din salon are scopul de a reduce riscul de infecție și de a îndepărta tot ce ar putea încurca monitorizarea sau anestezia. Asistenta îți va spune exact ce ai de făcut, dar în general:
- faci duș sau o toaletă completă, cu săpunul ori soluția antiseptică primită, dacă ți s-a dat una;
- nu aplici creme, loțiuni, parfum, deodorant sau machiaj;
- îți scoți oja sau unghiile false, dacă ți s-a cerut, pentru că senzorul de oxigen se pune pe deget;
- îmbraci cămașa de spital, de obicei fără lenjerie, în funcție de operație și de regulile secției;
- dacă e nevoie, părul din zona operației este îndepărtat în spital, cu un aparat special, nu cu lama.
Mergi la toaletă înainte de transport, pentru ca vezica să fie goală. La unele operații, sonda urinară se montează după ce adormi.
Ce scoți de pe tine și unde păstrezi lucrurile
Înainte de a pleca spre blocul operator, îți scoți toate obiectele care nu pot intra în sală, fie pentru că se pot pierde sau deteriora, fie pentru că pot răni pielea ori pot interfera cu aparatura.
| Obiect | De ce se scoate |
|---|---|
| Bijuterii, verighete, piercinguri | pot produce arsuri la folosirea bisturiului electric și pot strânge degetele dacă se umflă |
| Proteze dentare mobile | se pot deplasa în căile respiratorii în timpul anesteziei |
| Lentile de contact | pot irita sau răni ochii, care stau închiși ore în șir |
| Aparate auditive | se pot pierde; uneori se păstrează până la anestezie, ca să auzi echipa |
| Ochelari | se predau personalului sau se lasă în salon |
| Peruci, agrafe, ace de păr | pot apăsa pe scalp și pot conține metal |
Cere ca aparatele auditive sau ochelarii să rămână la tine până în ultimul moment, dacă fără ele nu înțelegi ce ți se spune; mulți anesteziști acceptă și le predau apoi echipei din salonul de trezire. Pune obiectele de valoare în dulapul încuiat al secției sau dă-le unui membru al familiei; nu le lăsa pe noptieră. Lista lucrurilor utile pentru internare este în Bagajul pentru spital: ce iei cu tine la internare.
Sfat: Dacă un inel nu mai iese de pe deget, nu îl forța și spune-i asistentei cu cel puțin o oră înainte. Există metode simple de a-l scoate, iar uneori se poate izola cu bandă specială.
Verificările de dinaintea plecării
Înainte de transport, asistenta și medicul verifică o serie de lucruri care trebuie să fie în ordine, și le vor verifica din nou mai târziu. Verificarea repetată este intenționată: fiecare echipă confirmă independent informațiile esențiale.
Vei fi întrebat, probabil de mai multe ori:
- cum te numești și care este data nașterii, chiar dacă porți brățara de identificare;
- ce operație ți se face și pe ce parte a corpului;
- dacă ai alergii;
- de la ce oră nu ai mai mâncat și nu ai mai băut;
- dacă ai luat medicamentele indicate în acea dimineață.
Marcarea locului operației
La operațiile care pot fi făcute pe partea greșită sau la nivelul greșit (membre, ochi, rinichi, coloană, sân), chirurgul sau un membru al echipei îți desenează un semn pe piele, cu un marker special, cât ești treaz. Verifică împreună cu el că semnul este pe partea corectă. Marcajul nu trebuie șters la duș.
Actele care trebuie să fie la dosar
Consimțământul pentru operație și cel pentru anestezie trebuie să fie semnate înainte de premedicație, cât ești complet lucid. Dacă ai nelămuriri, este ultimul moment bun să le spui; ce semnezi și ce înseamnă este explicat în Consimțământul informat: ce semnezi și ce înseamnă. Analizele, grupa sanguină și, dacă e cazul, consulturile cerute trebuie să fie în dosar.
Branula și premedicația
Branula este un tub subțire din plastic, montat într-o venă de pe mână sau de pe antebraț, prin care se administrează perfuzii și medicamente. Se pune de obicei în salon sau în zona de pregătire a blocului operator. Simți o înțepătură scurtă, după care acul se retrage și rămâne doar tubul flexibil.
Premedicația este un medicament dat înainte de operație, de obicei pentru a reduce anxietatea, uneori pentru alte scopuri, cum ar fi prevenirea greții sau a reacțiilor alergice. Nu toți pacienții o primesc. După o premedicație cu efect calmant poți fi somnoros, iar de aceea nu trebuie să te ridici singur din pat; cere ajutorul asistentei.
Dacă ești foarte emoționat, spune-o; anestezistul poate decide dacă o premedicație este potrivită pentru tine. Alte metode de a gestiona emoțiile găsești în Teama de operație: cum o gestionezi în zilele dinainte.
Drumul spre blocul operator și zona de așteptare
Transportul spre blocul operator se face de obicei pe targă sau în fotoliu rulant, însoțit de un brancardier sau de o asistentă. Blocul operator este zona închisă a spitalului unde se află sălile de operație, cu circuite separate și reguli stricte de igienă, așa că familia nu te poate însoți dincolo de ușa lui.
La intrare, ești preluat de personalul blocului, care verifică din nou identitatea, dosarul și brățara. Ți se poate pune o bonetă pe cap. În multe spitale există o zonă de pregătire sau de așteptare, unde:
- anestezistul care te va adormi se prezintă și reverifică informațiile din consult;
- se pot face anesteziile regionale, cum ar fi blocurile de nervi;
- poți primi o pătură încălzită, pentru că sălile sunt răcoroase.
Spațiul poate fi zgomotos și plin de oameni în costume de aceeași culoare. Nu ezita să întrebi cine este fiecare și ce urmează.
În sala de operație: monitoare și lista de siguranță
În sală ești ajutat să treci pe masa de operație, care este îngustă și poate părea rece. Echipa te conectează rapid la monitoare: electrozi pe piept pentru electrocardiogramă, o manșetă de tensiune pe braț și un senzor pe deget care măsoară oxigenul din sânge (pulsoximetrul). Ți se poate pune o mască cu oxigen.
Lista de verificare a siguranței chirurgicale
Multe spitale folosesc lista de verificare a siguranței chirurgicale recomandată de Organizația Mondială a Sănătății, o succesiune de verificări parcursă de toată echipa în momente-cheie. Prima parte are loc înainte de anestezie, cu tine treaz: se confirmă identitatea, operația, locul marcat, consimțământul, alergiile și pregătirea echipamentelor. O a doua verificare, numită adesea time-out, are loc după anestezie și înainte de incizie, când toată echipa se oprește un moment și confirmă din nou pacientul, operația și partea corpului.
Momentul anesteziei
La anestezia generală, anestezistul îți administrează medicamentul prin branulă și te roagă, de obicei, să respiri liniștit prin mască. Adormi în câteva zeci de secunde. La anestezia regională, te poziționează pentru puncție și îți explică fiecare pas. Diferențele dintre tipuri sunt descrise în Tipurile de anestezie: generală, regională și locală.
Important: Dacă în orice moment simți că ceva nu este în regulă, de exemplu crezi că s-a marcat altă parte sau ai uitat să spui o alergie, spune imediat, chiar dacă ești deja pe masa de operație. Echipa preferă o întrerupere unei erori.
Ce face familia în acest timp
Familia nu poate intra în blocul operator, dar poate aștepta în secție sau în zonele permise ori poate pleca și reveni, în funcție de regulile spitalului. Durata unei operații anunțate înainte nu include pregătirea, anestezia și timpul petrecut în salonul de trezire, așa că așteptarea totală este mai lungă.
Câteva lucruri utile pentru aparținători:
- stabiliți dinainte cine este persoana de contact și lăsați numărul de telefon în secție;
- nu vă alarmați dacă trec ore fără vești; lipsa informațiilor nu înseamnă o complicație;
- informațiile medicale se dau de regulă de medic, doar persoanelor pe care pacientul le-a desemnat.
Regulile privind informarea rudelor sunt detaliate în Informațiile despre o rudă internată: cum le obții, iar cele despre însoțitori în Însoțitorul pacientului în spital: reguli și drepturi.
După operație: salonul de trezire
La final, ești dus în salonul de trezire (numit și sala de trezire sau unitatea de îngrijire postanestezică), unde asistentele și anestezistul te urmăresc până când semnele vitale sunt stabile, durerea este controlată și ești suficient de treaz. De acolo, te întorci în salonul secției sau, după operații mari, ești transferat la terapie intensivă, ceea ce poate fi planificat dinainte și nu înseamnă neapărat o complicație.
Ce senzații sunt normale în primele ore și ce trebuie semnalat sunt explicate în Trezirea după anestezie: ce e normal în primele ore. Pentru pașii de dinaintea acestei zile, de la analize la bagaj, vezi ghidul de pregătire pentru operație.
Ce iei cu tine din această zi
Ziua operației este o succesiune de verificări gândite să prevină erorile, de la brățara de identificare până la time-out-ul din sală. Rolul tău este să respecți postul și pregătirea corporală, să răspunzi la aceleași întrebări de fiecare dată cu răbdare și să spui imediat dacă ceva nu ți se pare corect.
De reținut:
- îți scoți bijuteriile, protezele mobile, lentilele, oja și machiajul înainte de transport;
- verifici marcajul de pe piele și semnezi consimțământurile cât ești complet lucid;
- întrebările repetate despre identitate, operație și alergii sunt o măsură de siguranță;
- familia așteaptă în afara blocului operator, iar vești primește după ce ajungi în salonul de trezire;
- orice simptom brusc înainte de operație, cum ar fi durerea în piept sau lipsa de aer, se spune imediat; acasă, în asemenea situații, se sună la 112.
Întrebări frecvente
De ce sunt întrebat de atâtea ori cum mă numesc și ce operație am?
Pentru că fiecare echipă confirmă independent informațiile esențiale, ca să prevină erorile de identitate sau de partea operată. Este o regulă de siguranță aplicată tuturor pacienților.
Pot să îmi păstrez ochelarii până în sala de operație?
Uneori da, mai ales dacă fără ei nu vezi sau nu te simți în siguranță. Cere asta personalului, care îi va preda echipei din salonul de trezire.
De ce este așa de frig în sala de operație?
Temperatura scăzută ajută echipa, care lucrează în echipament steril, și limitează dezvoltarea microbilor. Pacientul este acoperit și, la intervențiile mai lungi, încălzit cu pături sau aparate speciale.
Cât timp stau în salonul de trezire?
De obicei de la mai puțin de o oră la câteva ore, până când ești stabil, treaz și fără durere importantă. Durata depinde de operație, de anestezie și de cum te simți.
Familia poate veni cu mine până la ușa sălii?
Adesea până la intrarea în blocul operator, dacă regulile spitalului permit. Dincolo de acea ușă intră doar personalul și pacientul.
